Σε προοπτικές μελέτες, η συχνότητα του αδιάγνωστου υποκλινικού υποθυρεοειδισμού σε έγκυες γυναίκες κυμαίνεται από 3% έως 15%. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός συνδέεται με πολλαπλές αρνητικές εκβάσεις της μητέρας και του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένων των: αυτόματη αποβολή, προεκλαμψία, υπέρταση κύησης, διαβήτης κύησης, πρόωρος τοκετός και μειωμένο IQ στους απογόνους. Μόνο δύο προοπτικές μελέτες έχουν αξιολογήσει την επίδραση της θεραπείας λεβοθυροξίνης σε έγκυες γυναίκες με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό και τα αποτελέσματα ήταν ανάμεικτα. Ως υποκλινικός υποθυρεοειδισμός ορίζεται η αυξημένη θυρεοτροπίνη σε συνδυασμό με φυσιολογικά επίπεδα ελεύθερης θυροξίνης στον ορό. Η φυσιολογικές τιμές της θυρεοτροπίνης ποικίλλουν ανάλογα με τη γεωγραφική περιοχή και την εθνικότητα της εγκύου. Το συνιστώμενο ανώτερο όριο της θυρεοτροπίνης κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι 2,5 mIU / L, και 3,0 mIU / L στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Ο θυρεοειδής αδένας χρειάζεται να παράγει 50% περισσότερη ορμόνη του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να διατηρηθεί μια «ευθυρεοειδική» κατάσταση. Κατά συνέπεια, στις περισσότερες γυναίκες υπό θεραπεία με λεβοθυροξίνη πριν την εγκυμοσύνη, απαιτείται μια αύξηση της δόσης όταν μείνουν έγκυες για να διατηρηθεί η «ευθυρεοειδική» κατάσταση.
Diagnosis and management of subclinical hypothyroidism in pregnancy; Roberto Negro, Alex Stagnaro-Green, British Medical Journal (Oct 2014)