Η βαριατρική χειρουργική έχει πλέον καθιερωθεί ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την επίτευξη και τη μακροχρόνια διατήρηση σημαντικής απώλειας βάρους στη νοσογόνο παχυσαρκία. Τα κλινικά οφέλη της μόνιμης απώλειας βάρους, όπως η μείωση της γλυκόζης του αίματος, των λιπιδίων, της αρτηριακής πίεσης, καθώς και η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, υπερτερούν των πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Η κατάλληλη επιλογή της συγκεκριμένης εγχειρητικής τεχνικής για κάθε ασθενή, η λεπτομερής προεγχειρητική διατροφική εκπαίδευση και η συχνή μετεγχειρητική παρακολούθηση εξασφαλίζουν την οριστική αντιμετώπιση των μεταβολικών διαταραχών της παχυσαρκίας. Οι βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις διαχωρίζονται σε δύο κατηγορίες: α) περιοριστικές και β) συνδυασμό περιοριστικών με τις δυσαπορροφητικές. Μεγαλύτερη απώλεια βάρους συνοδεύει τις εγχειρήσεις του συνδυαστικού τύπου. Υπάρχει, όμως, υψηλός κίνδυνος για συγκεκριμένες θρεπτικές ανεπάρκειες. Με την κατάλληλη χορήγηση συμπληρωμάτων και τη διαρκή αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς, αυτές οι ανεπάρκειες αντιμετωπίζονται επιτυχώς. Αυτό το άρθρο παρουσιάζει τις σύγχρονες βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις και τις οδηγίες για τη διατροφική υποστήριξη των ασθενών με τη σταδιακή τροποποίηση στο διαιτολόγιό τους. Επίσης γίνεται αναφορά στην παρεντερική σίτιση του νοσογόνα παχύσαρκου ασθενούς, μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση.